dijous, 14 de gener de 2021

eutanàsia i suïcidi assistit vs cures pal·liatives


klikeu per escoltar aquesta entrevista, val la pena!
Si l'escolteu, gairebé us podreu estalviar de llegir el text (només dura 10')

La paraula eutanàsia ve del grec euthanatos i vol dir bona mort, morir bé.  En la Grècia antiga era tenir una mort honorable, digna, sense dolor, suau, la millor manera d'arribar a la mort en la vellesa de passar d'aquesta vida a l'altra tal com descriu Homer (sVII aC) a l'OdisseaI t'arribarà la mort lluny de la mar, una mort molt suau, que et consumirà esgotat sota una plaent vellesa, i tots al teu voltant seran feliços.

Amb el temps es devia anar desfigurant aquesta manera de morir ja que Hipòcratesel pare de la medicina, el metge dels metges, en el seu Jurament Hipocràtic (sV aC) prohibeix als metges accelerar la mort dels ancians i l'ajuda per cometre suïcidi o avortaments:

A ningú donaré una droga mortal tot i que em sigui sol·licitada, ni donaré consell amb aquesta finalitat, ni tampoc administraré abortius a cap dona.

Amb el temps ha canviat tant el significat de la paraula eutanàsia així com el contingut del Jurament Hipocràtic. La definició actual del DRAE diu: Acció o omissió que, per evitar patiments als pacients desnonats, accelera la seva mort amb el seu consentiment o sense ell. I el Jurament Hipocràtic, actualitzat el 1948 a la "Declaració de Ginebra", s'ha anat revisant i esmenant fins el darrer text, del 2017 a Chicago, que entre d'altres aspectes diu:

DEDICAR la meva vida al servei de la humanitat; VETLLAR abans de res per la salut i el benestar dels meus pacients; RESPECTAR l'autonomia i la dignitat dels meus pacients; VETLLAR amb el màxim respecte per la vida humana; EXERCIR la meva professió amb consciència i dignitat, d'acord amb la bona pràctica mèdica; NO EMPRAR els meus coneixements mèdics per violar els drets humans i les llibertats ciutadanes, ni tan sols sota amenaça.

El tema de l'eutanàsia és complex ja que es mou en un món de grisos, hi intervenen un munt d'aspectes i hi ha expressions que ningú és capaç d'aclarir ja que tot depèn del punt de vista subjectiu: activa, passiva, directa, indirecta…

En l'eutanàsia hi ha en joc el tema de la dignitat de la persona humana. ¿Què és allò que ens fa humans? Doncs que som l'únic ésser que té la capacitat de reflexió, de contemplació, de descobrir el sentit de la meva vida. Dos aspectes que la conformen són el sentit del dolor i la mort. Si la vida només té sentit per viure-la aquí, els arguments  seran "eutanàsia sí". Si la vida té un sentit més enllà de la vida terrenal, la resposta serà "eutanàsia no".

Si davant d'una situació greu sacrifiquem l'home perdem la grandesa de l'ésser humà, el reduïm a l'animalitat. L'home pot arribar a entendre el sentit de la malaltia, de la fragilitat, del dolor… El patiment humanitza quan un l'assumeix. Si el rebutgem ens deshumanitza. No és neutre. Entorn el dolor la gent es para, es commou, s'implica… i així creix en humanitat. 

La vida humana no és només personal, és social. Com mes feble es l'altre més reclama la meva sol·licitud. Un món que rebutja la debilitat, la malaltia i el patiment, un món a qui no li interessa la vida dels altres es torna cruel i inhumà. L'eutanàsia és un món del qual jo me'n desentenc: si pateixes, allà tu! I a aquest món que no sap estimar no li podem demanar responsabilitats.

Una cosa és acceptar la condició de la mort com a part de la vida humana. Avançar-la és injust. Quan arriba la degeneració que duu a la mort tenim l'obligació de posar-hi remei amb cures. L'eutanàsia és avançar aquest moment i, per tant, la vida ja no val la pena que sigui custodiada.

* * *

Eutanàsia

El tema de l'eutanàsia ha entrat fort i de cop en la legislació espanyola. El Govern ha aprofitat el batibull de la pandèmia i l'estat d'alarma per portar la Llei al Parlament, en votació accelerada i per decret, sense debat públic, sense diàleg amb les professions sanitàries i en contra del criteri del Comitè de Bioètica que ha refusat al 100%, per unanimitat i sense vots particulars, les bases per mitjà de les quals se sustenta la Llei: "Hi ha sòlides raons sanitàries, ètiques, legals, econòmiques i socials per rebutjar la transformació de l'eutanàsia i/o auxili al suïcidi en un dret subjectiu i en una prestació pública"(El Comité de Bioètica és un ens assessor del Govern i ha expressat la seva opinió sense que el Govern la hi demanés).

Hi havia pressa per aprovar-la com una bandera més de l'actual Govern. Però els arguments adduïts pels seus defensors no tenen bases sòlides on fonamentar-se. Només argumenten aspectes emocionals que es desmunten amb raonaments mèdics. Les xifres que s'argumenten són tan falses com les que es van inventar quan es va aprovar la primera despenalització de l'avortament.

Amb aquesta llei s'introdueix un canvi en els fins de l'Estat −que de ser defensor de la vida de les persones passa a ser responsable de la seva mort− i de la professió mèdica, que ha de curar, alleujar o consolar i mai provocar la mort. Les raons "progressistes" que addueixen tots els partits que li han donat suport −evitar el sofriment, l'autonomia personal i la qualitat de vida− són arguments propis de l'individualisme radical. Allò que diu el "govern progressista" és que l'únic camí per millorar aquestes situacions és provocar la mort, quan allò que és realment progressista és la conservació de la vida i els ajuts per a una mort digna per als malalts incurables. Abans que una "mort digna" s'ha de garantir una "vida digna".

Ens escandalitzem davant la violència, les guerres, les injustícies, els homicidis, el cementiri en que s'ha convertit la Mediterrània… Ens hi oposem i reclamem que es respectin els drets i la dignitat de la vida de les persones més vulnerables. I volem que tots siguem tractats com a persones valuoses, fins i tot en la feblesa i en la malaltia… Però som capaços d'aprovar una llei que provoca la mort!

Avui s'està erosionant la consciència del que fa que la vida humana sigui preciosa i aquesta es valora cada vegada més per la seva eficiència i utilitat, fins al punt de considerar com a «vides descartades» o «vides indignes» les que no s'ajusten a aquest criteri. Amb la pèrdua dels valors autèntics, s'esquerden també els deures inderogables de solidaritat i fraternitat humana i cristiana. 

La pandèmia ha posat de manifest la fragilitat de la vida i ha suscitat sol·licitud per les cures pal·liatives, al mateix temps que indignació per la falta d'atenció a la gent gran. Acabar amb la vida no pot ser la solució per abordar un problema humà, per tal d'estalviar recursos en les cures pal·liatives. La seva manca és també una expressió de desigualtat social. Moltes persones moren sense poder rebre aquestes cures i només compten amb elles els que poden pagar-les. L'eutanàsia i el suïcidi assistit són una derrota per a tothom. La resposta a la qual estem cridats és no abandonar mai als que pateixen, no rendir-se mai, sinó cuidar-los i estimar-los per donar-los esperança.

L'experiència dels pocs països on s'ha legalitzat ens diu que l'eutanàsia incita a la mort als més febles. A l'atorgar aquest suposat dret, hi ha persona, que se sent com una càrrega per a la família i com un pes per a la societat i se sent condicionada a demanar la mort quan una llei la pressiona en aquesta direcció. 

El metge holandès que va impulsar l'aplicació de l'eutanàsia al seu país, va canviar radicalment la seva visió del tema. En un article en la premsa britànica aconsellava als lords britànics que no aprovessin la llei de "mort assistida":

Pensàvem que era una "bona llei", però al cap de poc temps es vam adonar que estàvem equivocats, terriblement equivocats, doncs les morts van començar a incrementar-se a un ritme espectacular i per als pacients de càncer, l'eutanàsia va en camí de convertir-se en la forma 'normal' de morir. 

Pensin que una vegada el geni està fora de l'ampolla ja no se'l pot tornar a ficar a dins. Hem arribat a crear una xarxa itinerant de metges, denominada 'Clínica final de vida' que practica l'eutanàsia sense massa miraments. Persones soles o que han enviudat se'ls aplica l'eutanàsia i avui ja s'ha convertit en un 'dret' dels metges que tindrien el 'deure' d'aplicar. 


Cures pal·liatives

Les cures pal·liatives és la resposta més humanitzada que podem donar a les persones que pateixen particularment situacions de malaltia avançada i irreversible i que han arribat a un moment en què no responen als tractaments curatius. Quan ja no hi ha possibilitat de curar una persona amb tractaments o intervencions, les cures pal·liatives són l'opció més humana per al nostre ésser estimat. Malauradament hi ha persones que, en aquest món tan complex, confonen ens termes i volent dir: "volem treballar contra el sofriment", diuen: "estic d'acord amb l'eutanàsia"

Les cures pal·liatives són un treball interdisciplinari perquè la persona no tingui dolor, descansi bé, no tingui els símptomes que li fan patir en ocasió de la malaltia irreversible i incurable i es respecti la seva dignitat. Es tracta de respectar els ritmes naturals de la vida i de la mort. Accelerar el procés de morir amb l'eutanàsia o el suïcidi assistit si bé pot ser una sortida per acabar amb tant de dolor, és una alternativa nociva. Obre més bretxa de dolor i sofriment, perquè ¿què més dolorós que una societat en la qual es pot determinar els qui viuen i els qui moren? 

La polèmica oberta per l'aprovació, per part del Govern i de les forces polítiques que li donen suport, de la Llei de l’eutanàsia que autoritza la mort de persones encara que no siguin malalts terminals i es nega a incorporar diners al pressupost per endegar d’un pla integral de cures pal·liatives per tal de resoldre el clamorós dèficit espanyol sobre aquestes cures, ha posat en evidència la pèssima situació espanyola en aquest àmbit. Espanya és un dels pitjors països d’Europa, al mateix nivell que Geòrgia, Txèquia, Letònia i Romania, i lluny de la situació de Portugal, Itàlia, França, Alemanya, Hongria, el Regne Unit, Suècia i fins i tot Polònia.

Sembla que es tingui por a que les cures pal·liatives facin “la competència” a l’eutanàsia ja que els mateixos especialistes en les cures assenyalen que molts dels seus pacients que en la primera visita els hi demanen que els ajudin a morir, canvien ràpidament d'opinió quan els efectes radicals de la pal·liació del dolor i l'acompanyament estronca el patiment que tenien. En aquest sentit
 hi ha una raó addicional molt decisiva: l’eutanàsia és una opció irreversible, la cura pal·liativa permet canviar de criteri. 

La llei de l'eutanàsia afronta el patiment extrem d'aquelles persones que prefereixen donar per finalitzada la seva vida i, en canvi, obvia el d'aquells ciutadans que demanen viure de forma digna aquesta etapa amb el major suport possible per pal·liar aquest sofriment.

Les persones que es dediquen a les cures pal·liatives tenen clara les reaccions dels pacients: 

Molt pocs ens diuen que volen morir i menys quan estan degudament atesos i acompanyats. Quan demanen la mort volen significar no voler viure en condicions tan difícils. Amb la cura pal·liativa es restaura la llibertat del pacient, a la fi de la seva vida, al poder controlar tant el dolor com el sofriment mental.

Crida l'atenció que els especialistes en cures pal·liatives rebutgin categòricament l'eutanàsia i el suïcidi assistit. Ells veuen la mort diàriament. Ells són els que estan en contacte amb malalts terminals. Ells han vist tot tipus de morts. Ells lluiten contra el dolor i l'angoixa del pacient. Ells serien els primers en proposar l'eutanàsia si fos tan difícil assegurar una mort digna sense recórrer a ella. En canvi, asseguren:


Avui dia podem alleujar la major part dels sofriments i, si cal, sedar el pacient terminal com ja permeten les lleis actuals. Per això, consideren que l'eutanàsia és incompatible amb l'enfocament de les cures pal·liatives.

El Bon Samarità de l'evangeli deixa el seu camí per socórrer l'home mig mort que troba a la vora del camí: s'hi acosta, se'n fa càrrec, inverteix en ell temps i diners i ens empeny a la generositat identificant-se amb cada malalt. Es tracta de 'fer-se càrrec' de tota la vida i de la vida de tots.

¿Com concretar avui aquest missatge i traduir-lo en un d'acompanyament de la persona malalta en les fases terminals de la vida de manera que se l'ajudi respectant i promovent sempre la seva inalienable dignitat humana, la seva crida a la santedat i, per tant, el valor suprem de la seva mateixa existència?

L'extraordinari i progressiu desenvolupament de les tecnologies biomèdiques ha fet créixer de manera exponencial les capacitats clíniques de la medicina en el diagnòstic, en la teràpia i en la cura dels pacients.

No obstant, aquests progressos preciosos no són determinants per si mateixos per qualificar el sentit propi i el valor de la vida humana. De fet, tot progrés en les destreses dels agents sanitaris reclama una creixent i sàvia capacitat de discerniment moral per evitar l'ús desproporcionat i deshumanitzant de les tecnologies, sobretot en les fases crítiques i terminals de la vida humana.





dissabte, 12 de desembre de 2020

nadal


Adoració dels pastors

Bartolo di Fredi, 1385 - Pinacoteca Vaticana


En la situació extraordinària que estem vivint no podem deixar de celebrar, un altre any, l'arribada del Nen Jesús perquè ens porti la veritable pau en aquest temps un xic convuls.

No podem deixar de recordar aquesta data tan important en la nostra vida: el naixement del Redemptor, d'Aquell que ha vingut per obrir-nos les portes del Cel. L'Advent és temps per fer memòria de la proximitat de Déu que ha baixat fins a nosaltres i hem de dir-li que el necessitem. 

Un error de la vida és perdre's en mil coses i no adonar-se de Déu. Pot ser que Jesús passi i no me n'adoniHem de repetir, en tot moment  l'advocació: Vine, Senyor Jesús.

Ens hem de mantenir desperts, no viure amb pretensions terrenals, per coses efímeres: una mica de diners, fama, èxit… No queixar-nos de la nit mentre ens espera la llum del Cel.

Si ens adormim, com els apòstols, ens tornarem mediocres, tebis, mundans, indiferents…, viurem per tenir una vida tranquil·la, caurem en el son de la mediocritat i farem com ells: el capvespre el van trair, a la nit es van adormir, al cant del gall el van negar, de matinada van deixar que el condemnessin a mort…

L'indiferent ho veu tot igual, com quan és de nit, i no li importa qui està a prop, tot gira al voltant seu, indiferent a les necessitats dels altres. Avui aquesta nit sembla que ha caigut sobre molts.

Nadal és un temps de pregàriaLa pregària oxigena la vida, encén una llum en la nit,  ens desperta de la tebiesa i d'una vida horitzontal, eleva la nostra mirada cap el Senyor, ens lliura de la solitud, ens dóna esperança… Així com no es pot viure sense respirar, tampoc es pot ser cristià sense resar.

 

¡Bon Nadal 2020 i millor any 2021!


* Pensaments de l'homilia del Papa Francesc del I diumenge d'Advent.





dimarts, 25 d’agost de 2020

la mare de déu dormida

Mosaic de l'església de Sant Salvador a Chora, Istanbul
Cada 15 d'agost l'Església celebra la festa de l'Assumpció de Maria, un misteri de fe que ha inspirat una iconografia artística única sobre la dormició, el trànsit i l'ascensió corporal de la Mare de Déu. És tant important que fins i tot té vuitada: el 22 se celebra la festa de Santa Maria Reina.
És una festa molt antiga i està molt arrelada, però no es troba directament en les Sagrades Escriptures. Però un fet és evident: des del principi, gairebé seguint un raonament no només de fe, sinó també deductiu i lògic, mai no s'ha qüestionat la incorruptibilitat del cos de la Mare de Déu.
En canvi, els Evangelis apòcrifs, difonen relats amplis i detallats sobre la mort de la mare de el Senyor, del seu enterrament i del trasllat del seu cos. La Llegenda aurea, sobre aquest tema és el llibre de Jacopo da Varazze, que ha inspirat substancialment la iconografia cristiana medieval.
Aquest darrer moment s'anomena Koimesis en grec i Dormitio, i després Transitus, en llatí, és a dir "dormició", "trànsit" i després "l'assumpció" perquè un destí mortal no seria acceptable per a ella. Els primers indicis es remunten a el segle iv, quan Sant Epifani de Salamina explica el silenci de l'Escriptura com una voluntat precisa de Déu.
Els pelegrinatges als llocs considerats com de la mort i després l'enterrament de la Mare de Déu −especialment a la basílica de Getsemaní, anomenada la Tomba de Maria Santíssima Mare de Jesús− i els innombrables textos i imatges inspirats per aquests esdeveniments a la vida de Maria testimonien la importància del seu culte des de fa molt temps i destaquen la seva devoció de manera molt intensa.
Imatges de la Dormició
La figura de Maria és la imatge més representada en tota la història, i no només en els cercles cristians. Com totes les variants que li concerneixen, la iconografia de la seva mort i assumpció, descrita de diverses maneres, gaudeix d'àmplia difusió, una de les quals, d'origen oriental, representa el moment de la Dormició de Maria.

L'exemple més antic data del segle vi, prové de l'antiga Escitòpolis (avui Beit She'an, a Israel) i està estampat en una peça de terracota molt malmesa però és un objecte de devoció, on Maria és representada ajaguda i envoltada pels apòstols.
L'Animula, la "petita ànima" de Maria

Hi ha una taula d'ivori del segle x al Museu Metropolità de Nova York, on a més dels apòstols als costats i dos àngels descendint des de dalt, Jesús apareix just al centre de la icona mentre aixeca un nadó en bolquers: és l'Animula, l'ànima de Maria.
La imatge d'una criatura tendra, una nena "acabada de néixer", als braços de Crist que apareix en moltes d'aquestes representacions no té un significat simplement convencional. És l'Animula −"l'ànima de Maria", portada en braços pel seu fill Jesús.
Orient defensà, des dels inicis, que fou l’ànima de Maria la que pujà a la Glòria mentre que a Occident triomfà de manera més contundent a partir del segle xiila idea que, a més de l’ànima, ascendí també el cos.

Les animulae Mariae, van arrelar en les zones d'Orient, com es poden veu en els mosaics del segle xvi a l'església bizantina de Sant Salvador a Chora, a Istanbul, on Jesús està tancat a la vesica piscis o ametlla, l'antic símbol de múltiples significats sagrats. Aquesta figuració apareix més tard, a Itàlia, des del sud, a la zona de Salento, fins a Venècia.

Mosaic a Santa Maria Maggiore
Aquestes imatges estan difoses a tot arreu i han acabat reproduïdes en grans parets decorades amb mosaics, com en les basíliques romanes de Santa Maria la Major i Santa Maria al Trastevere o en pintures murals, com en la petita església bizantina Cattolica de Stilo o en l'església de Santa Maria in Grotta de Rongolise. Els estils, les convencions pictòriques, la plasticitat i les perspectives han anat canviant amb el temps, però l'esquema és bastant similar.

Aquesta tendresa del Fill cap a la Mare, "acabada de néixer", fan entenedors els versos del Dant en el cant xxxiii del Paradís: Verge Mare, filla del teu fill.

Imatges de la Dormició a Mallorca
Mare de Déu Dormida de la Seu

Aquesta devoció a la Mare de Deu Dormida està estesa per la Mediterrània. A l'illa de Mallorca hi ha molta devoció. Aquí cada poble guarda, a la seva parròquia, una imatge de la Dormició i el dia 15 d'agost l'engalana i la posa en un llit o tabernacle a la veneració dels fidels. A les ciutats més grans, com Palma, cada església té la seva.

La pietat popular del segle xvi inicia a Mallorca uns grups escultòrics de notable grandària amb la imatge jacent de la Verge dormida, amb una obliqüitat del cap (amb un coixí de roba a sota que li aguanta) com a grafia de la dormició, les mans en actitud orant i els peus nus. Aquesta imatge està abillada amb un hàbit daurat i estofat, cenyida amb un cíngol i coberta amb un mantell que va des del cap fins els peus. Al cap porta una corona estrellada.
Mare de Déu Dormida de Santa Eulàlia
El conjunt escènic del muntatge es situa al bell mig de la nau i es complementa per cadafals esglaonats, un túmul funerari custodiat per àngels, canelobres, alfabregueres o bellveures i un coronament en forma de pal·li o baldaquí per accentual el trànsit gloriós.

La peça més preuada de Mallorca és la Mare de Déu Dormida de la Seu, primera obra conservada de la que es té notícia i referent de les posteriors que segueixen el seu model formal durant els pròxims cinc-cents anys. N'hi ha tres més que són de l'època i que tenen unes dimensions i característiques semblants: són la procedent de l'antic convent de Sant Domingo, i que avui es troba a l´església parroquial de  Binissalem, la de l'església de Santa Eulàlia i la de l'església del Sant Esperit.

La darrera a exposar-se ha estat enguany la de l'església de Sant Nicolau que s'ha mostrat al públic després de cinc mesos de restauració.

Mare de Déu Dormida de Sant Nicolau

Mare de Déu Dormida de S'Arracó

Mare de Déu Dormida d'Inca